十项任务覆盖：述法制度、重大涉法事项报告、政事权限清单、合规审核全流程、涉法典型案例评析、法律风险评估、医疗文书与患者隐私、内控法治融合、数字台账、年度报告衔接。点击下方导航快速定位。
1
述法制度（第2条）
条款关键句
落实年终述法，将法治建设纳入议事决策与年度任务。
单位要完成的事：明确述法范围、路径与责任岗位，把法治建设要求嵌入年度重点任务与议事议题。
桥云对应模块：模块一 顶层设计＋涉法事项台账。
2
重大涉法事项报告（第2条）
条款关键句
建立重大涉法事项报告制度。
单位要完成的事：明确重大涉法事项的报告范围、路径与责任岗位，建立涉法事项台账，形成处置闭环。
桥云对应模块：模块一 顶层设计＋数字化台账。
3
政事权限清单（第3条）
条款关键句
分级分类制定公立医院政事权限清单，逐项列明必须报主管部门决定的事项；清单之外事项由医院自主决定、自负其责。
单位要完成的事：逐项列明报批事项，清单外由单位自主决定，特殊事项备案，以清单化方式固化单位与主管部门的权责边界。
桥云对应模块：模块二 政事权限清单梳理。
4
合规审核全流程（第4条）
条款关键句
在文件制定、合同订立等关键环节依法依规开展合规审核、做到应审尽审；未经合规审核的事项不得提交议事决策会议审议，不得发布实施。
单位要完成的事：建立合规审核标准与分级分类流程，对重大经济、科研合作、成果转化等合同实施重点审核，并将审核前置嵌入议事决策流程。
桥云对应模块：模块三 合规审核体系＋流程线上化（制度建设与 AI 治理线）。
5
涉法典型案例评析（第5条）
条款关键句
常态化开展涉法典型案例评析，以案促改。
单位要完成的事：建立脱敏案例库与整改机制，常态化开展案例评析、以案促改。
桥云对应模块：模块五 案例评析＋整改。
6
法律风险评估（第6条）
条款关键句
强化依法依规执业自查自纠，排查法律风险点，及时健全完善内部控制体系和合规治理机制。
单位要完成的事：每年开展法律风险评估，与内部控制风险评估形成“内控风险＋法律风险”两级风险体系。
桥云对应模块：模块四 法律风险评估＋模块六 内控法治融合。
7
医疗文书与患者隐私（第8条）
条款关键句
规范医疗文书出具，保护患者隐私与数据安全；严禁出具虚假或超执业范围的医疗文书。
单位要完成的事：规范文书出具行为、明确人员资质、建立责任追究机制；落实权限管控与数据分级。
桥云对应模块：制度审查（H·F）＋数字化专项（权限管控）。
8
内控法治融合（第13条）
条款关键句
注重构建依法治院内控体系，将合规要求嵌入医院各项业务流程。
单位要完成的事：把合规要求嵌入业务流程，建设数字化协同合规台账，使法治建设成果沉淀为可持续运行的机制。
桥云对应模块：模块六 内控法治融合＋模块八 数智合规（AI）＋数字化协同专项。
9
数字台账（贯穿第4/6/13/15/16条）
条款关键句
相关条款要求流程线上化、台账归集，并实现评估资料一次梳理、双向复用。
单位要完成的事：将制度、流程、风险、整改等基础资料统一归集为可持续运行的数字台账，并与年度内控报告编报衔接。
桥云对应模块：数字化协同建设专项＋数字台账。
10
年度报告衔接（第16条）
条款关键句
省级卫生健康行政部门每年组织指导评估，并于次年 1 月 15 日前报告国家卫生健康委。
单位要完成的事：配合省级年度指导评估，归集评估资料，同步编报年度内控报告与法治建设评估材料。
桥云对应模块：年度内控评价 / 报告服务（K 线）＋数字台账。
建议提前归集底稿，避免临期集中补材。
为贵单位提供个性化支持
完成自查或阅读词条后，可索取《医院法治内控服务方案》，或预约一次现状诊断。
政策依据与核验
本页条款口径依据《国家卫生健康委员会办公厅 教育部办公厅 国家中医药管理局综合司 国家疾病预防控制局综合司关于加强医院法治建设的意见》（国卫办法规发〔2026〕9号，2026-08-18 发布，核验日期 2026-08-24）整理，具体执行以发文机关最新公开原文为准。